Qu’est-ce qu’un souffle au cœur ? Tout ce qu’il faut savoir pour comprendre ce diagnostic

Lors d’une consultation ou d’un examen médical, il arrive qu’on vous dise que vous avez un souffle au cœur. Cette annonce peut inquiéter, mais elle ne signifie pas toujours une maladie grave.

Alors, qu’est-ce qu’un souffle au cœur exactement ? Faut-il s’en inquiéter ? Et quels examens permettent d’en connaître la cause ? En tant que centre spécialisé en échocardiographie et en cardiologie structurelle à la Clinique Saint-Augustin de Bordeaux, nous répondons ici à vos questions les plus fréquentes.

Qu’est-ce qu’un souffle au cœur ?

C’est quoi un souffle au cœur ?

Un souffle au cœur est un bruit inhabituel que le médecin entend à l’auscultation du cœur avec son stéthoscope. Ce bruit est provoqué par le passage du sang dans les valves ou les cavités cardiaques, lorsqu’il est turbulent, c’est-à-dire qu’il ne circule pas de manière parfaitement fluide.

Il ne s’agit pas d’une maladie en soi, mais d’un signe clinique. Il peut être :

• Fonctionnel ou bénin (sans conséquence, souvent chez l’enfant ou le jeune adulte)

• Ou pathologique, c’est-à-dire lié à une anomalie des valves cardiaques ou à une malformation.

  
  

Dans tous les cas, un souffle au cœur justifie une exploration plus poussée, principalement par une échocardiographie, pour en déterminer l’origine.

Quels sont les types de souffle au cœur ?

Le souffle est classé selon plusieurs critères :

• Son intensité (de 1 à 6)

• Son moment dans le cycle cardiaque : souffle systolique, diastolique ou continu

• Son caractère bénin ou pathologique

  
  

Un souffle bénin est souvent isolé ne s’accompagne pas de symptômes. En revanche, un souffle pathologique peut révéler :

• Une malformation cardiaque (notamment chez l’enfant ou l’adulte jeune)

• Une valvulopathie (rétrécissement ou fuite d’une valve cardiaque)

• Une communication anormale entre cavités cardiaques.

  
  

Quelles sont les causes possibles d’un souffle au cœur chez l’adulte ?

Chez l’adulte, les souffles sont souvent liés à des pathologies valvulaires.

Les valves cardiaques sont de petits clapets situés à la sortie et à l’entrée des cavités du cœur. Leur rôle est de diriger le flux sanguin dans le bon sens, en s’ouvrant et se refermant à chaque battement pour éviter les reflux. Elles jouent un rôle de « valves anti-retour ».

1. Le rétrécissement aortique

La valve aortique s’ouvre mal, ce qui gêne l’éjection du sang du cœur vers l’aorte. C’est une cause fréquente de souffle systolique fort, souvent chez les personnes âgées.

Traitement possible dans notre centre : remplacement valvulaire aortique chirurgical, TAVI (implantation percutanée d’une valve aortique).

2. L’insuffisance mitrale

La valve mitrale fuit : une partie du sang reflue vers l’oreillette gauche. Cela crée un souffle caractéristique à l’auscultation.

Traitement possible dans notre centre : réparation (plastie) ou remplacement valvulaire mitrale par voie chirurgicale, MitraClip (une technique mini-invasive pour réduire la fuite).

3. Autres causes

• Rétrécissement mitral

• Insuffisance aortique

• Cardiomyopathies obstructives.

• Communication entre cavités cardiaques (exemple communication inter ventriculaire)

• Endocardite (infection des valves cardiaques à l’origine de fuite ou rétrécissement)

Quels examens permettent d’explorer un souffle au cœur ?

La consultation cardiologique permet une première évaluation clinique, mais seul un bilan par imagerie cardiaque permet de comprendre l’origine du souffle.

L’échocardiographie transthoracique (ETT) ou échographie cardiaque

C’est l’examen de référence pour analyser les valves cardiaques, la fonction du cœur, et la circulation du sang. Elle est non invasive, non douloureuse et non irradiante. Elle permet de :

• Confirmer la présence d’un souffle pathologique

• Visualiser les fuites ou rétrécissements

• Mesurer la sévérité d’une valvulopathie et ces répercussions sur le fonctionnement cardiaque.

  
  

Notre centre est reconnu pour son expertise en échographie cardiaque, avec du matériel de dernière génération et une équipe spécialisée dans l’imagerie cardiaque.

L’échocardiographie transœsophagienne (ETO)

Parfois nécessaire pour une analyse plus fine, notamment avant une intervention ou pour une endocardite ou une maladie valvulaire difficile à évaluer. Cet examen permet de rechercher finement des anomalies favorisant la formation de caillot dans le cœur, il est très souvent nécessaire lorsque l’on recherche la cause d’un AVC ou d’un AIT. Dans cette indication il permet aussi de rechercher un FOP (Foramen Ovale Perméable).

Notre centre est reconnu pour son expertise en échographie trans-œsophagienne, cet examen y est pratiqué sous sédation générale.

L’IRM ou scanner cardiaque

Ces examens complètent parfois l’échographie dans certaines pathologies complexes ou avant des interventions chirurgicales ou percutanées.

Comment traite-t-on un souffle au cœur ?

Tout dépend de la cause identifiée :

• Si le souffle est bénin, aucun traitement n’est nécessaire, mais une surveillance régulière peut être conseillée.

• En cas de valvulopathie significative, le traitement peut être :

  • Médicamenteux : pour soulager les symptômes ou ralentir l’évolution

  • Interventionnel percutané : TAVI, MitraClip, Triclip, fermeture de FOP (réalisés dans notre centre à Bordeaux)

  • Chirurgical : remplacement ou réparation valvulaire, effectué par nos chirurgiens cardiaques au sein de la Clinique Saint-Augustin

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Nous assurons une prise en charge multidisciplinaire (cardiologues, imageurs, anesthésiste, chirurgiens) pour choisir la meilleure option thérapeutique, adaptée à votre situation.

Un souffle au cœur est-il forcément grave ?

Non. Beaucoup de souffles sont fonctionnels ou bénins, surtout chez les jeunes adultes ou les personnes en bonne santé. Mais comme certains peuvent révéler une pathologie évolutive, il est essentiel de réaliser un bilan adapté.

L’échographie cardiaque reste l’examen clé pour trancher entre souffle bénin et souffle pathologique.

Quand consulter un cardiologue à Bordeaux pour un souffle au cœur ?

Vous devriez consulter si :

• Un souffle a été détecté lors d’un examen médical

• Vous avez des symptômes : essoufflement, fatigue, palpitations, douleurs thoraciques, syncopes

• Vous avez des antécédents familiaux de maladie cardiaque

• Vous souhaitez un avis spécialisé sur un diagnostic déjà posé

Notre centre à la Clinique Saint-Augustin de Bordeaux est équipé pour évaluer précisément les souffles cardiaques, avec :

• Des examens sur place (échographie, ETO, scanner, IRM)

• Une équipe d’experts en cardiologie structurelle

• Des traitements chirurgicaux et percutanés de pointe :Réparation valvulaire, Remplacement valvulaire, Pontages, TAVI, MitraClip, Triclip, fermeture de FOP

En résumé : un souffle au cœur mérite une évaluation cardiologique

Un souffle au cœur n’est pas une maladie en soi, mais un signal à écouter. Grâce à une échocardiographie réalisée par des experts, il est possible de déterminer s’il est bénin ou pathologique, et de proposer un traitement adapté si nécessaire.

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Vous avez un souffle au cœur ou vous souhaitez un deuxième avis ?

Prenez rendez-vous avec notre équipe spécialisée en cardiologie à la Clinique Saint-Augustin à Bordeaux, centre reconnu pour son expertise en imagerie cardiaque et en interventions structurelles.