Hypertension artérielle : comment savoir si ma tension est trop élevée ?

L’hypertension artérielle est l’un des motifs les plus fréquents de consultation en cardiologie. Elle concerne près d’un adulte sur trois en France, souvent sans que la personne en ait conscience. Pourtant, cette pathologie silencieuse peut avoir des conséquences graves si elle n’est pas détectée et bien traitée.

Dans notre service de cardiologie à la Clinique Saint-Augustin de Bordeaux, nous accompagnons les patients à chaque étape : du dépistage au traitement, en passant par le diagnostic précis grâce à la MAPA. Voici les réponses aux questions que vous vous posez.

Hypertension artérielle : comment savoir si ma tension est trop élevée ?

Qu’est-ce que l’hypertension artérielle ?

L’hypertension artérielle (HTA) correspond à une élévation anormale et durable de la pression du sang dans les artères. Elle est définie par des valeurs supérieures à :

• 140 mmHg pour la pression systolique (le « chiffre du haut »)

• 90 mmHg pour la pression diastolique (le « chiffre du bas »)

  
  

Ces seuils sont valables au repos, en dehors d’un contexte de stress, de douleur ou d’effort, et doivent être confirmés par plusieurs mesures ou une MAPA (Système automatique de Mesure Ambulatoire de la Pression artérielle).

Pourquoi l’hypertension est-elle dangereuse ?

L’hypertension fatigue les artères et le cœur de manière silencieuse, ce qui augmente progressivement le risque de complications :

• Infarctus du myocarde

• Accident vasculaire cérébral (AVC)

• Insuffisance cardiaque

• Atteinte des reins (néphropathie)

• Anévrysmes artériels (comme une dilatation de l’aorte)

  
  

Le danger, c’est qu’elle n’entraîne souvent aucun symptôme au début. C’est pourquoi un dépistage régulier est essentiel pour prévenir les complications, en particulier en cas de facteurs de risque.

Quels sont les facteurs de risque de l’hypertension ?

Certains éléments augmentent la probabilité de développer de l’hypertension :

• Antécédents familiaux

• Âge : le risque augmente après 50 ans

• Surpoids ou obésité

• Alimentation trop salée

• Sédentarité

• Tabac ou alcool en excès

• Maladies rénales ou hormonales

  
  

Un mode de vie sain et un suivi médical régulier sont les meilleurs moyens de prévenir ou contrôler cette pathologie.

Comment savoir si j’ai de l’hypertension ?

La seule façon de savoir est de mesurer sa tension artérielle, car les signes ne sont pas toujours perceptibles.

Des symptômes peuvent toutefois alerter :

• Maux de tête, surtout matinaux

• Fatigue

• Palpitations

• Bourdonnements d’oreilles

• Saignements de nez répétés

• Vertiges

Mais ces signes ne sont pas spécifiques. Seule une évaluation rigoureuse permet d’établir le diagnostic.

Comment pose-t-on le diagnostic d’hypertension artérielle ?

La mesure en consultation

Elle donne une première estimation, mais peut être influencée par le stress de la consultation médicale ("effet blouse blanche"). C’est pourquoi on utilise aussi des méthodes plus fiables.

Automesures

Les automesures sont des prises de tension que le patient réalise lui-même à son domicile. Pour cela nous vous prescrivons un dispositif de mesure de tension artérielle (au bras ou au poignet). Nous vous demandons ensuite de réaliser une « cycle » complet qui consiste en 18 mesures de tensions sur 3 jours : après 5-10 minutes de repos , assis ou allongé, 3 prises consécutives le matin et 3 prises consécutives le soir. Nous réaliserons une moyenne de ces valeurs, ce qui permet de diagnostiquer une hypertension artérielle.

La MAPA (Mesure Ambulatoire de la Pression Artérielle)

Il s’agit d’un petit appareil portable que vous portez pendant 24 heures, qui enregistre automatiquement votre tension à intervalles réguliers, de jour comme de nuit.

Cet examen permet de :

• Confirmer ou infirmer un diagnostic d’HTA

• Évaluer les variations de tension sur 24 h

• Détecter une hypertension nocturne

• Adapter au mieux votre traitement

C’est un examen simple, non douloureux et très informatif.

Dans notre centre à la Clinique Saint-Augustin, nous utilisons la MAPA, un outil de référence pour diagnostiquer l’hypertension avec précision.

Quel est le traitement de l’hypertension artérielle ?

Le traitement repose sur deux piliers :

1. Les mesures hygiéno-diététiques (indispensables)

• Réduction de la consommation de sel

• Perte de poids si surpoids

• Activité physique régulière (marche, vélo…)

• Diminution de l’alcool

• Arrêt du tabac

• Gestion du stress

Ces mesures peuvent suffire dans les formes modérées d’hypertension.

2. Les traitements médicamenteux

Si les chiffres restent élevés malgré les mesures de vie, un traitement médicamenteux est prescrit. Il existe plusieurs familles de médicaments :

• Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et antagonistes de l’angiotensine II (ARA2)

• Bêtabloquants

• Diurétiques thiazidiques, anti-minéralocorticoïdes

• Inhibiteurs calciques

  
  

Le traitement est adapté à chaque patient, selon ses autres facteurs de risque et sa tolérance. L’objectif est de ramener la tension en dessous de 140/90 mmHg, voire 130/80 mmHg.

Comment se déroule le suivi de l’hypertension dans notre service ?

À la Clinique Saint-Augustin de Bordeaux, notre équipe vous propose une prise en charge globale de l’hypertension :

• Consultations de cardiologie régulières

• Réalisation de la MAPA sur place ou prescription de cycles d’automesures

• Écarter une maladie causale spécifique (nous parlons alors d’hypertension secondaire dont le traitement peut différer)

• Évaluation de l’atteinte des organes cibles (cœur, reins, artères)

• Mise en place d’un traitement personnalisé

• Collaboration avec les autres spécialistes si besoin (néphrologue, nutritionniste, etc.)

  
  

Notre objectif : prévenir les complications cardiovasculaires et vous aider à garder une tension stable sur le long terme.

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En résumé : surveiller sa tension, c’est protéger son cœur

L’hypertension artérielle est une maladie fréquente, souvent silencieuse mais potentiellement grave si elle n’est pas contrôlée. Grâce à un dépistage précis (notamment via la MAPA) et à une prise en charge adaptée, il est tout à fait possible de vivre longtemps et en bonne santé avec une hypertension bien traitée.

Vous souhaitez faire le point sur votre tension artérielle ?

Prenez rendez-vous dans notre service de cardiologie à la Clinique Saint-Augustin à Bordeaux. Nous réalisons sur place la MAPA, les bilans nécessaires, et mettons en place un suivi personnalisé pour prévenir les risques cardiovasculaires