L’hypertension artérielle : une situation très fréquente
- CECB
- il y a 1 jour
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Oui, l’hypertension artérielle (HTA) est très fréquente.
En France :
environ 1 adulte sur 3 est hypertendu
après 60 ans, plus d’une personne sur deux est concernée
une part importante des patients ne le sait pas
L’HTA est souvent découverte par hasard, lors d’une consultation ou d’un bilan.
Qu’appelle-t-on hypertension artérielle ?
On parle d’hypertension lorsque la pression artérielle est :
≥ 140/90 mmHg en consultation, (Une seule mesure élevée au cabinet ne suffit pas et manque de fiabilité)
ou ≥ 135/85 mmHg en automesure ou > 130/80 en MAPA (holter tensionnel sur 24 h).
Pourquoi l’hypertension est-elle dangereuse ?
L’hypertension est redoutable car elle est silencieuse
La majorité des patients n’ont aucun symptôme, une pression trop élevée a des conséquence sur beaucoup d’organes.
Quels sont les risques à long terme ?
Le cœur
hypertrophie du ventricule gauche,
insuffisance cardiaque,
infarctus du myocarde. (conséquence de l’athérosclérose)
L’hypertension est l’un des principaux facteurs de risque cardiovasculaire, au même titre que le tabac, le diabète ou le cholestérol : ce sont ces facteurs qui accélère la maladie appelé l’athérosclérose (que l’on vulgarise parfois comme « la maladie où des plaque de chlestérol bouchent les artères »). Il s’agit de la deuxième cause de mortalité en France après les maladie cancéreuse.
Le cerveau
accident vasculaire cérébral (AVC)
troubles cognitifs
démence vasculaire
Les yeux
rétinopathie hypertensive
baisse progressive de la vision
Les reins
Maladie rénale chronique ou Inusffisance rénale chronique
Aggravation d’une insuffisance rénale existante
Est-ce grave si ma tension est « un peu » élevée ?
Oui, même une élévation modérée :
augmente le risque cardiovasculaire et l’atteinte des organes cités ci-dessus.
surtout si elle est prolongée dans le temps
Le risque dépend :
du niveau de tension
de l’âge
des autres facteurs de risque (tabac, diabète, cholestérol)
de l’existence ou non d’atteinte d’organes
Peut-on vivre longtemps avec de l’hypertension ?
Oui, à condition qu’elle soit bien prise en charge.
Une hypertension correctement traitée permet de réduire fortement le risque d’AVC, de prévenir l’insuffisance cardiaque, de protéger les reins et le cerveau.
L’objectif n’est pas seulement de faire baisser les chiffres, mais de réduire le risque cardiovasculaire global.
Que faire quand on découvre une hypertension ?
La prise en charge repose sur :
La confirmation du diagnostic (automesure, MAPA)
Écarter une cause secondaire (environ 10 % des patient hypertendu ont une maladie autre qui cause l’hypertension)
l’évaluation du risque cardiovasculaire
des mesures hygiéno-diététiques (consommation de sel et activité physique)
un traitement médicamenteux si nécessaire
Le traitement est personnalisé, progressif et réévalué dans le temps.
Conclusion : faut-il envisager un TAVI ?
L’hypertension est fréquente, silencieuse, mais jamais banale.Bien prise en charge, elle permet de prévenir des complications graves.
