Comment se déroule une chirurgie cardiaque ?
- CECB
- il y a 8 heures
- 3 min de lecture
La chirurgie cardiaque impressionne souvent car elle touche un organe vital. En réalité, il s’agit aujourd’hui d’une chirurgie très codifiée, réalisée par des équipes spécialisées, avec un déroulement précis étape par étape.
Avant la chirurgie cardiaque : préparer le cœur et le patient
Avant toute chirurgie cardiaque, un bilan complet est réalisé :
Échocardiographie
Coronarographie et ou scanner selon le cas
Bilan sanguin
Évaluation des capacités respiratoires, bilan dentaire, radio thoracique, échographie doppler des troncs supra aortiques
Consultation d’anesthésie
L’objectif est de :
Confirmer l’indication
Évaluer les risques
Choisir la technique la plus adaptée
L’arrivée au bloc opératoire
Le jour de la chirurgie cardiaque :
le patient est accueilli au bloc
une anesthésie générale est réalisée
une surveillance continue est mise en place (tension, respiration, saturation, ECG ..)
Le patient est endormi pendant toute la durée de la chirurgie.
L’accès au cœur : comment le chirurgien opère
Dans la majorité des cas, l’accès au cœur se fait par une sternotomie médiane :
ouverture du sternum dans sa longueur
accès direct au cœur et aux gros vaisseaux
Cet abord offre :
une excellente visibilité
une grande sécurité
la possibilité de réaliser des gestes complexes
Il s’agit de la voix d’abord la plus courante et adaptées à la plus grande majorité des situations.
Dans certains cas sélectionnés, des techniques dites « mini-invasives » peuvent être proposées.
La circulation extracorporelle : quand le cœur s’arrête temporairement
Pour la grande majorité de chirurgies cardiaques, le chirurgien utilise une circulation extracorporelle (CEC).
La CEC permet :
de remplacer temporairement le cœur et les poumons : oxygéner,éliminer le CO2 et de faire circuler le sang
Pendant que le cœur est arrêté, il n’y a plus de sang qui y circule et il est protégé
Cela permet une chirurgie précise et contrôlée, dans des conditions optimales.
Le geste chirurgical proprement dit
Selon l’indication, le chirurgien peut :
réaliser des pontages coronaires
réparer ou remplacer une valve cardiaque
corriger une anomalie structurelle du cœur
L’objectif est toujours le même :
améliorer la fonction cardiaque
soulager les symptômes
prévenir les complications à long terme
Fin de l’intervention et fermeture
Une fois le geste terminé :
le cœur est remis en fonctionnement normal
la circulation extracorporelle est arrêtée
le sternum est refermé solidement
la peau est suturée
L’ensemble de l’intervention dure généralement une à plusieurs heures, selon sa complexité.
Après la chirurgie cardiaque : surveillance et récupération
Après l’opération :
le patient est transféré en réanimation ou soins intensifs
une surveillance étroite est assurée les premières heures
la respiration et la douleur sont prises en charge
La récupération se fait ensuite progressivement, la durée d’hospitalisation est variable, souvent de 7 à 10 jours puis un séjour de réadaptation cardiovasculaire débute en général pour une durée de 3 semaines dans des centres experts spécialisés.
La chirurgie cardiaque réalisée à la Clinique Saint-Augustin repose sur :
une organisation dédiée à la prise en charge des pathologies cardiovasculaires complexes
un plateau technique complet (bloc opératoire, réanimation, soins intensifs)
En 2025, plus de 1 400 chirurgies cardiaques avec circulation extracorporelle (CEC) y ont été réalisées.
La prise en charge est coordonnée avec les cardiologues du CECB, permettant une continuité des soins avant et après l’intervention, dans une approche personnalisée et centrée sur le patient.
Conclusion :
Une chirurgie cardiaque est une succession d’étapes parfaitement maîtrisées.Elle est aujourd’hui réalisée dans des conditions de sécurité élevées, avec un objectif clair : réparer le cœur et améliorer durablement la vie du patient.
