Hypercholestérolémie : quand faut-il consulter un cardiologue ?
- CECB
- 22 sept. 2025
- 3 min de lecture
Un taux de cholestérol trop élevé est souvent découvert par hasard, lors d’une prise de sang de routine. Pourtant, l’hypercholestérolémie est un facteur de risque cardiovasculaire majeur, souvent silencieux, qui peut évoluer pendant des années sans symptôme. À quel moment devient-elle préoccupante ? Faut-il consulter un cardiologue dès le premier déséquilibre ? Voici ce qu’il faut savoir.
Qu’est-ce que l’hypercholestérolémie ?
Le cholestérol est une substance grasse naturellement présente dans le sang, indispensable au bon fonctionnement de l’organisme. Mais lorsqu’il est présent en excès, il peut se déposer sur les parois des artères et favoriser la formation de plaques d’athérome.
On distingue deux types principaux :
LDL-cholestérol : dit « mauvais cholestérol », il favorise l’encrassement des artères,
HDL-cholestérol : dit « bon cholestérol », il aide à éliminer l’excès de LDL.
Quelles sont les causes de l’hypercholestérolémie ?
1. Causes alimentaires et de mode de vie
Consommation excessive de graisses saturées (charcuteries, fromages, plats industriels),
Sédentarité, surpoids, tabac,
Alcool en excès.
2. Origine génétique ou familiale
Certaines personnes ont une hypercholestérolémie familiale (HF) : le taux est élevé dès le plus jeune âge, indépendamment du mode de vie.
3. Autres causes
Troubles hormonaux (hypothyroïdie, ménopause),
Diabète, maladies rénales ou hépatiques,
Certains médicaments (corticoïdes, pilule, traitements anticancéreux…).
Pourquoi le cholestérol est-il dangereux pour le cœur ?
Un excès de LDL-cholestérol favorise la formation de plaques dans les artères (athérosclérose). Cela entraîne :
Une diminution du calibre des artères (sténose),
Une perte de souplesse vasculaire,
À terme, un risque de formation de caillots ou de rupture de plaque.
Conséquences possibles :
Infarctus du myocarde,
Accident vasculaire cérébral (AVC),
Artérite des membres inférieurs,
Angine de poitrine.
Ces complications surviennent sans symptôme préalable, d’où l’importance du dépistage et du suivi régulier.
Quand consulter un cardiologue pour un cholestérol élevé ?
Il est recommandé de consulter un cardiologue :
Si votre LDL-cholestérol est très élevé (>1,9 g/L),
Si vous présentez plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire : tabac, hypertension, diabète, antécédents familiaux précoces,
Si vous avez déjà eu un événement cardiovasculaire (infarctus, AVC…),
En cas de hypercholestérolémie familiale connue ou suspectée (cas similaires dans la famille),
Si le traitement par statines ou régime seul ne suffit pas à normaliser les taux,
Pour un bilan cardiovasculaire global (bilan avant 40 ans, contrôle régulier chez les patients à risque…).
Comment se passe la consultation chez le cardiologue ?
1. L’interrogatoire et l’examen clinique
Le cardiologue s’informe sur :
Vos antécédents médicaux personnels et familiaux,
Vos habitudes alimentaires et votre hygiène de vie,
Vos symptômes éventuels (douleur thoracique, essoufflement…),
Vos résultats biologiques récents.
2. Les examens complémentaires possibles
Échographie cardiaque ou Doppler artériel si suspicion de plaque d’athérome,
Bilan sanguin complet : cholestérol total, LDL, HDL, triglycérides, fonction rénale, glycémie…
Score calcique coronaire ou scanner coronaire selon le niveau de risque.
Ces examens permettent d’évaluer votre risque cardiovasculaire global et de personnaliser votre traitement.
Quels sont les traitements possibles ?
1. Mesures hygiéno-diététiques
Réduction des graisses animales et des produits ultra-transformés,
Consommation accrue de fibres, fruits, légumes, poissons gras,
Activité physique régulière (30 minutes par jour minimum),
Arrêt du tabac, modération de l’alcool,
Perte de poids si nécessaire.
2. Traitement médicamenteux
Statines : réduisent la production de cholestérol par le foie,
Ézétimibe : bloque l’absorption intestinale du cholestérol,
En cas d’échec ou d’intolérance : inhibiteurs de PCSK9, souvent prescrits par le cardiologue.
Le suivi régulier est essentiel pour vérifier l’efficacité et la tolérance du traitement.
Peut-on prévenir l’hypercholestérolémie ?
Oui, une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et l’absence de tabac permettent souvent de prévenir ou retarder son apparition.
Le dépistage dès 20-25 ans, en cas d’antécédents familiaux ou de terrain à risque, permet une prise en charge précoce et efficace.
Conclusion : ne laissez pas le cholestérol abîmer votre cœur en silence
L’hypercholestérolémie est un facteur de risque silencieux mais modifiable. Une simple prise de sang suffit à la détecter, et une consultation cardiologique permet de prévenir les complications graves, de poser un diagnostic précis et de mettre en place un traitement personnalisé.Votre cholestérol est élevé ? Vous avez des facteurs de risque cardiovasculaire ?